Klīnisko gadījumu apskats. Multinodulāri vakuolizējoši neironāli audzēji: simptomātiska manifestācija pret nejaušu atradni, klīniskie gadījumi un literatūras apskats

Arturs Balodis, Sintija Strautmane, Paula Mežvinska, Sergejs Pavlovičs

Research output: Contribution to specialist publicationSpecialist article

Abstract

Pamatinformācija un klīniskā nozīme. Multinodulāri vakuolizējoši neironāli audzēji
(MVNA) ir jaukta tipa gliāli – neironāli galvas smadzeņu veidojumi, ko Pasaules
Veselības organizācija (PVO) ir klasificējusi kā 1.pakāpes centrālās nervu sistēmas
(CNS) audzējus un kas tiek bieži saistīti ar ilgtermiņa epilepsiju. Pirmo reizi tos
aprakstīja Huse un kolēģi 2013. gadā, bet 2016. gadā tie tika iekļauti PVO CNS
klasifikācijā. Klīniski MVNA var noritēt gan simptomātiski, gan asimptomātiski.
MVNA parasti skar jaunus un vidēja vecuma pieaugušos un klīniskā aina ir variabla.
Radioloģiski MVNA parasti lokalizējas supratentoriāli un bieži atrodas deniņu daivā,
bet novēroti arī pieres un paura smadzeņu daivās. Magnētiskās rezonanses
attēldiagnostika (MRI) ir svarīga diagnostikas metode. Tā atklāj vairākus saplūstošus
subkortikālus vai kortikālus mezgliņus ar pastiprinātas intensitātes signāliem
T2-svērtajās/FLAIR sekvencēs, bieži bez perifēras tūskas vai masas efekta.
Klīnisko gadījumu prezentācija: Šajā rakstā apskatīti divi klīniskie gadījumi: viens
simptomātisks MVNA gadījums ar nozīmīgām klīniskām izpausmēm, bet otrs nejauši
atklāts MVNA asimptomātiskam pacientam. Pirmajā gadījumā MRI redzama
audzēja tipiska lokalizācija deniņu daivā, bet otrā gadījumā vērojama reta MVNA
lokalizācija pieres daivā ar skaidrām radioloģiskām pazīmēm T2/FLAIR sekvencēs.
Secinājumi: Šie gadījumi ilustrē MVMA dažādās klīniskās izpausmes un uzsver MRI
lomu to diagnostikā. Asimptomātiskos gadījumos bieži nepieciešama konservatīva
pieeja, izvairoties no liekām invazīvām procedūrām, uzsverot ilgstošas, regulāras
pacientu novērošanas nozīmi.
Original languageEnglish
Pages30-34
No.marts/aprīlis
Specialist publicationLatvijas Ārsts
Publication statusPublished - 28 Apr 2025

Keywords*

  • Multinodulārs vakuolizējošs neironāls audzējs (MVNA
  • epilepsija
  • supratentoriāls audzējs
  • subkortikālie un kortikālie mezgliņ

Field of Science*

  • 3.2 Clinical medicine

Publication Type*

  • 6. Other publications

Cite this